物质关联疾患(Substance-Related Disorders)

前言

物质关联疾患，是因为物质(或药物)误用，所造成的，可能导致行为、情感或思想暂时的改变，甚至中毒。长期及过度的使用，会导致物质滥用(substance abuse)、物质依赖(substance dependence)。(注1)

物质滥用(substance abuse)

定义：是指个人过度和长期的依赖药物，这种行为会损伤一个人的家庭、社会关系、工作能力、或置自己和他人于危险中。(注1)

症状

在一年期间内发生至少下列特徵之一

1. 一再的物质使用，导致无法执行其工作、学校或家庭的主要角色责任。

2. 在物质使用对身体有害的状况下，仍一再的使用此物质。

3. 一再卷入与物质使用关联的法律纠纷。

4. 纵使物质使用造成或加重此人的社会、人际问题，然继续使用。(注1.DSM检核表)

物质依赖(substance dependence)

定义

即人们所谓的上瘾，人们不仅滥用药物，而且把他们的生活集中在上面，并养成身体对他的依赖，表现的为对他的耐受性、戒断症状，或者两者兼具。(注1)

症状

至少有下列各项中的三种：

1. 耐受性：为了获得渴望的效果，因此需要增加药物的量剂。

2. 戒断：在个人突然停止或减量服用药物时，会出现不愉快、甚至危险的症状，包括痉挛、焦虑、发作、出汗或是反胃。

3. 此物质之摄取，常比此人所意愿的更大量及更长时期。

4. 对物质使用有持续渴望，或控制物质使用有多次不成功的努力。

5. 花费许多时间去取得此物质，使用此物质，或由物质作用恢复过来。

6. 物质使用替代重要活动。

7. 纵使由于物质使用，一再造成或加重身体或心理问题，仍继续服用此物质。(注1.DSM检核表)

种类

镇静剂

减缓中枢神经系统的活动，使人减缓紧张抑制，病干扰个人的判断力、运动反应和注意力。包括酒精、镇静药物、催眠剂、鸦片类(海洛因、吗啡、可待因、美沙酮)

兴奋剂

增加中枢神经系统的活动，导致血压升高及心跳加速，警觉性增强加速行为和思考。包括古柯硷、安非他命、咖啡因、尼古丁。

幻觉剂

引起知觉极端的变化，由增强个人的常态感觉到诱发幻想、幻觉。包括迷幻药、海斯卡琳、天使尘。

大麻类

会产生幻觉剂、镇静剂及兴奋剂的混和效果。

成因

社会文化观点：情境压力、家庭价值观、物质可取性、周遭人的使用、媒体的宣传。

心理动力观点：早期生活有强烈依赖的需求、物质滥用人格。

行为观点：藉由药物来减轻紧张及提振精神，因而强化此行为。

生物学观点：遗传、基因异常、生化因素、脑部神经传导物质产量下降。

治疗

心理动力治疗：透过矫正药物使用的潜在需求即冲突。

行为治疗法：以嫌恶治疗，将一种不愉快的刺激与个人滥用的药物配对。

认知行为治疗：自我控制训练、预防复发训练。

生物治疗法：解毒、抗拮剂、药物持续治疗法。

社会文化治疗：自助团体、文化及性别敏感治疗、社区预防。

关键字

中文关键字：物质关联疾患、毒品、酒精

英文关键字：Substance-Related Disorders

参考资料

注1.变态心理学/Ronald J. Comer原着；林美吟译(二版) 心理出版 p.415~457