现实治疗法是美国精神科医师葛拉塞（W. Glasser）1965年所倡议，它的基本精神是我们要为自己所选择去做的事负责，我们可能是我们过去的结果，但却并不是过去的受害者，除非我们自己选择如此。此派治疗理论认为所有的问题都发生在现在，因此，现实治疗花很少时间去谈过去。

现实治疗以案主现实生活中的行为表现为治疗对象，重点在于协助案主面对现实的态度与解决问题的能力，并了解只有自己负起应负的责任，才能获得满足的道理。换言之，现实治疗理论在精神上是秉持着「谋事在人，成事也在人」的看法。它们认为人们只要愿意为某个目标努力，就可以有所改变，所以主张人类是有意识地表现自己，而非受制于潜意识的趋力，因此反对决定论。

现实治疗把重点放在案主不满意的关系或关系的匮乏上，因为它们认为这是造成问题的主因，案主几乎都会带着关系来接受治疗，案主会责备他人搞坏关系，或者让他（她）受苦。现实治疗并非投入其中去找寻过错，而是聚焦在关系中案主可以掌控的部分，因为葛拉塞认为去谈论那些无法重新来过的东西是毫无意义的。在性质上，现实治疗法属于指导性治疗法，在过程中，是由治疗师扮演主导的角色。治疗师会去赞美案主的自我负责，而对案主不愿负起责任的行为也会表示不赞同。葛拉塞认为人类本身就是一个控制系统，人们知道如何来满足自己的需求，因此又将此说称为控制理论（control theory），也是现实治疗的核心主张。葛拉塞认为人类的行为就是一连串的决定，治疗主要是在教导案主如何做一个更有效的决定以解决生活所需。

参考资料

柯瑞（2001）。谘商与心理治疗：理论与实务（六版）。（郑玄藏等合译）。 双叶。

张春兴（1991）。现代心理学。

张春兴（1989）。张氏心理学辞典。

邬佩丽（2005）。辅导与谘商心理学。