自杀个案谘商(Suicide counseling)

理论原则

在面对有自杀倾向的当事人时，其谘商技巧与一般谘商的情境并非完全相同，必须在当下快速地解决自杀的危机，并且

要了解到引发自杀念头的动因，但却不涉及当事人隐私或者生活中其他问题的部分，因此在解决其自杀危机后，还必须恢

复当事人自我的功能，以利其心态恢复正常。

另外在自杀个案谘商时，常常有赖于完善的支援系统，例如当事人的亲友或者其他专业谘商员的协助，因为透过彼此间

对于当事人的了解，以及专业的谘商过程，希望使得自杀的念头能快速消失，并且积极引导当事人至正面的方向，因而需

要亲友团的协助，而采取适当且必要的措施，来防止当事人进行自杀行为。(注1)

注意事项

慎防偏见的误导

偏见的误导包含一般人对自杀者的看法，这些看法容易影响谘商员对于当事人的态度，以及谘商过程中所引导的方向，

因此谘商员在进行自杀个案谘商时，必须先厘清几项谬误：

1. 与当事人讨论自杀，会导致自杀倾向
2. 威胁要自杀的当事人不会自杀
3. 自杀是不理性的
4. 自杀是不正常的
5. 自杀是遗传的
6. 自杀过一次会常想自杀
7. 有过自杀企图而获救者，不会再有自杀的危险
8. 自杀者开始表现大方施舍，是改过自新及康复的象徵
9. 自杀是强迫性行为

注意不同年龄族群自杀动因的差异

1. 儿童自杀谘商：适用于松弛训练、情绪意象以及建立当事人的自尊等等相关技术
2. 青少年自杀谘商：其主要问题来自于人际关系困难、课业压力、情感等等，而在谘商过程中需注意多方面的心理需要，并且给予心理上的安全感。
3. 成人自杀谘商：主要因为情感、婚姻、家庭、事业等等方面的挫折，加上成人的心思已成熟，且较为细腻，因此在谘商过程中，需建立起良好的信任关系，并且要帮助当事人寻找活下去的生活目标。
4. 老人自杀谘商：主要涉及病苦缠身、孤独无依等等失去生活意志的问题，使得此类的谘商常常涉及哲学方面的问题，因此要与当事人建立起积极的人生观，以及要注意涉及到法律面或者伦理上的问题，例如因病痛而选择安乐死的谘商问题。

关键字

中文关键字：自杀个案谘商

英文关键字：Suicide counseling

参考资料

注1牛格正/着。谘商原理与技术，1996年初版，页281-284。五南图书出版有限公司。